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贵阳东大肛肠医院:痒?痛?肿胀?肛周湿疹要这么治

2022-03-30 21:31:08    出处:壹点网
湿疹是我们皮肤科最常见的毛病,是个反复易复发的疾病。今天我们来说说湿疹中的顽疾,一个让患者有难言之隐的疾病——肛周湿疹。

肛周湿疹

指局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。任何年龄均可发病。

肛周湿疹病因复杂多变

肛周湿疹由多种因素相互影响发病,包括外界因素和机体内在的神经功能失调,代谢功能障碍等,表现在临床上是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素诱发引起湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解或痊愈。因此积极做好预防措施是关键。

外因方面

外界刺激,如太阳光线、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、生存环境、气候变化、动物皮毛、植物、化学物质和日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等的刺激,都可引起湿疹。

内因方面

某些慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动以及新陈代谢障碍、内分泌功能失调等,均可引起或加重湿疹的病情。此外,肛瘘、肛裂、痔疮等也可引起肛周湿疹。

►►►急性湿疹

初起时,患部发热、潮红、发痒、肿胀,分布对称,边界不清楚,可逐渐向健康皮肤蔓延,称为红斑性湿疹。

炎症继续发展,丘疹充满浆液,变为丘疱疹或水疱,为水疱性湿疹;水疱感染成脓疱后,腹股沟淋巴结可发炎肿痛,也可出现毛囊炎、疖肿或发热,称为脓疱性湿疹。

经过搔抓,脓疱或水疱破裂,浆液或脓汁流出,疮面湿润糜烂,渗液往往有腥臭气味,触之疼痛,称为糜烂性湿疹。

►►►急性湿疹

水肿及炎症的减轻,皮肤干燥增厚,呈棕红色或带灰色,皮肤弹性减弱或丧失,肛缘伴发皲裂、瘙痒,皮肤呈苔癣样变化,病程可绵延数月,甚至数年。

很多朋友,自己去药店随便买点药物来治疗,这样很容易反反复复,好一阵,过一段时间又复发,导致越来越难治疗。

肛周湿疹的治疗,要掌握以下几个原则

原则一:病因治疗

原发病因有哪些呢?

常见的有痔疮、肛瘘、直肠脱垂、肛门失禁、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎等等,这些疾病都会导致肛周被粪便或者脓性分泌物污染, 继发肛门周围感染,皮肤破溃等等,这样会直接诱发肛周湿疹。

原则二:一般治疗

保持肛门周围清洁

勤洗勤换内裤,通风晾干,少穿紧身外裤。排便后用绵软卫生纸,轻柔擦拭肛门,保持肛门清洁干爽。

尽量每晚用温水清洗肛门,避免热水烫洗。过烫的水会刺激了肛门皮肤,引起分泌物增多、渗出,导致局部皮肤炎症加重,使病情长期不能治愈。

毛巾、脸盆等生活用品要专人专用,避免与他人合用。

避免肥皂水洗

肥皂含有较强的碱性物质,用肥皂等碱性较强的洗剂清洗或擦拭肛门会洗掉肛周皮肤皮脂,破坏肛门皮肤环境,引起肛周湿疹。

避免盲目用药

肛周湿疹,不仅仅要去痒,还要治疗潮湿和皮肤浸润肥厚等不适。

很多肛门湿疹患者都会自选药膏涂抹于患处进行治疗,这是不对的。因为在患处覆盖一层药膏会阻碍肛门湿气的散发,导致病情加重。

不要用手去抓

肛周湿疹,瘙痒是无法忽视的表现之一。很多患者都忍耐不住,痒就拼命挠。但注意了,如果长期抓挠,会致使皮肤破损或是溃烂,造成感染。而且患者抓挠后,可能会使皮肤增厚或变得粗糙,进而形成肛门皲裂。

不要久坐

从事伏案工作的人士或者司机等职业的人群,长期坐立,可导致肛周血流不畅,局部高温,有可能加重肛周湿疹,还可以诱发痔疮,肛周脓肿等疾病,建议大家工作一两小时就要站起来活动一下。

忌口

有一些刺激性的食物,可能会诱发或者加重肛周湿疹。饮食应该以清淡为主,多吃蔬菜水果。以下食物要少吃,例如酒精、浓茶、浓咖啡、辣椒、生蒜、生姜等刺激性食物。

过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起过敏的化学物质。

保持好心情

尽可能保持乐观的心态,不要陷入焦虑、抑郁、压抑等负面情绪中,做到劳逸结合,不要过分操劳,适当地运动。

原则三:封闭治疗

外用药物治疗,效果不佳,反复发作的肛周湿疹,可以考虑封闭治疗。

封闭疗法是一种将治疗用药物注入到病变局部及其附近,以达治疗目的的方法。

具有减轻或消除局部瘙痒或疼痛、降低过敏反应、保护神经系统、阻止病理过程的发生及发展等作用。麻醉之后,在肛门周围作放射状注射,充分按摩,使药物分布均匀。

原则四:手术治疗

肛周湿疹作为临床难治性疾病之一,当药物治疗、封闭治疗等保守治疗都难以有效解决患者痛苦时,可以尝试手术治疗。

手术治疗方式主要包括肛周皮瓣游离术、肛周瘙痒皮肤切除 (缝合)术、肛周皮下神经末梢离断术等。手术治疗的作用机理多是破坏肛周内皮神经末梢感受器的传导,从而达到止痒的作用。

总而言之,肛周湿疹是一种常见的肛肠疾病,其病程长,易反复发作,严重影响患者生活质量。本病各个阶段的症状、体征均有差异,在治疗时也需对症处理。

温馨提示:去除病因是治疗的关键,治疗时应先找出发病原因。患病期间避免接触及食用致敏物质,避免食用辛辣刺激、海鲜等食物,注意保持心情舒畅。

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